EXAMES DO PRÉ-NATAL POR TRIMESTRE

Exames do primeiro trimestre

Logo no início do pré-natal, os exames pedidos costumam incluir: tipagem sanguínea e fator Rh, hemograma completo, glicemia de jejum, sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e toxoplasmose, exame de urina (urina tipo I e urocultura) e a primeira ultrassonografia obstétrica — que, entre 11 e 14 semanas, também avalia a translucência nucal, uma medida usada no rastreamento de alterações cromossômicas.

Exames do segundo trimestre

Nessa fase, o destaque é a ultrassonografia morfológica, feita geralmente entre 20 e 24 semanas, que avalia em detalhe a anatomia do bebê. Também é comum pedir o teste oral de tolerância à glicose (curva glicêmica), entre 24 e 28 semanas, pra rastrear diabetes gestacional, e repetir o coombs indireto em gestantes com Rh negativo.

Exames do terceiro trimestre

Na reta final, algumas sorologias podem ser repetidas (dependendo do resultado inicial e dos fatores de risco), e entre 35 e 37 semanas costuma ser feita a cultura para estreptococo do grupo B, uma bactéria que pode estar presente na vagina sem sintomas, mas que precisa ser tratada com antibiótico durante o trabalho de parto se o resultado for positivo, pra proteger o bebê. Uma ultrassonografia final também ajuda a avaliar a posição do bebê e o volume de líquido amniótico perto do parto.

Esses exames são sempre os mesmos pra todas as gestantes?

Não necessariamente — o médico pode ajustar a lista de acordo com o histórico de saúde, fatores de risco e resultados de exames anteriores. Gestações classificadas como de risco costumam ter exames adicionais.

O que fazer se algum exame vier alterado?

Alteração em exame não é motivo pra pânico — é justamente o motivo do acompanhamento existir. O médico avalia o resultado no contexto da gestação e orienta os próximos passos, que podem incluir repetir o exame, pedir uma avaliação complementar ou ajustar o acompanhamento.

Esses exames caminham junto com o calendário de consultas — veja quantas consultas são necessárias e, mais à frente, os sinais de que o parto está começando.

Fontes: Ministério da Saúde — Caderno de Atenção Básica: Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco; FEBRASGO.

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